3月12日，《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》權(quán)威發(fā)布，明確了國(guó)家對(duì)于“十四五”期間的政策要求和未來(lái)15年經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的遠(yuǎn)景目標(biāo)，指明了未來(lái)醫(yī)藥行業(yè)的重點(diǎn)發(fā)展方向。提出全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，加快建設(shè)分級(jí)診療體系，積極發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體。推進(jìn)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)使用改革，完善醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè)等。

6月17日，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》，提出，大力推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)；推進(jìn)藥品耗材集中采購(gòu)；加快推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革。

12月30日，國(guó)家藥監(jiān)局等8部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《“十四五”國(guó)家藥品安全及促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃》，明確我國(guó)“十四五”期間藥品安全及促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)思想，提出五個(gè)“堅(jiān)持”總體原則和主要發(fā)展目標(biāo)，并制定出10個(gè)方面主要任務(wù)，以保障“十四五”期間藥品安全，促進(jìn)藥品高質(zhì)量發(fā)展，推進(jìn)藥品監(jiān)管體系和監(jiān)管能力現(xiàn)代化，保護(hù)和促進(jìn)公眾健康。

藥品注冊(cè)方面：1月13日，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布《藥品上市后變更管理辦法（試行）》，規(guī)范藥品上市許可持有人藥品上市后變更行為，這是我國(guó)首部專(zhuān)門(mén)針對(duì)藥品上市后變更制定的規(guī)范性文件；隨后接連發(fā)布《化學(xué)藥品變更受理審查指南（試行）》《中藥變更受理審查指南（試行）》以及《生物制品變更受理審查指南（試行）》，全方面規(guī)范藥品變更受理審查要求；12月20日發(fā)布《藥品注冊(cè)核查工作程序（試行）》，針對(duì)藥品注冊(cè)審查、申報(bào)上市等都提出了明確的要求。隨著藥品注冊(cè)核查檢驗(yàn)工作的啟動(dòng)，國(guó)內(nèi)新藥注冊(cè)審批或?qū)?huì)更加規(guī)范。

藥品研發(fā)方面：11月19日，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布《以臨床價(jià)值為導(dǎo)向的抗腫瘤藥物臨床研發(fā)指導(dǎo)原則》，在抗腫瘤藥物領(lǐng)域確立了以臨床價(jià)值為導(dǎo)向的藥物研發(fā)為導(dǎo)向的技術(shù)原則，樹(shù)立以患者為核心的研發(fā)理念，不僅僅對(duì)抗腫瘤藥物的研發(fā)起到了方向指引，也對(duì)所有創(chuàng)新藥在未來(lái)立項(xiàng)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響；12月20日發(fā)布《創(chuàng)新藥臨床藥理學(xué)研究技術(shù)指導(dǎo)原則》，主要圍繞創(chuàng)新藥上市前臨床藥理學(xué)研究相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行闡述。此外全年還出臺(tái)了生物類(lèi)似藥、化學(xué)藥品、改良型新藥、基因治療、細(xì)胞治療、靜脈麻醉、新冠化藥以及新冠中和抗體等多個(gè)領(lǐng)域多個(gè)藥物種類(lèi)的指導(dǎo)原則及技術(shù)要求，對(duì)其非臨床以及臨床研究都出臺(tái)了具體的指導(dǎo)原則，藥物研發(fā)監(jiān)管不斷細(xì)化、規(guī)范程度進(jìn)一步提升。

藥品生產(chǎn)方面：11月9日，國(guó)家發(fā)改委、工信部發(fā)布《關(guān)于推動(dòng)原料藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》，對(duì)原料藥的發(fā)展及監(jiān)管做出了相應(yīng)安排。未來(lái)5年，原料藥產(chǎn)業(yè)將大力發(fā)展特色原料藥和創(chuàng)新原料藥，提高新產(chǎn)品、高附加值產(chǎn)品比重。推動(dòng)原料藥生產(chǎn)規(guī)模化、集約化發(fā)展，鼓勵(lì)優(yōu)勢(shì)企業(yè)做大做強(qiáng)，提升產(chǎn)業(yè)集中度。引導(dǎo)原料藥領(lǐng)域?qū)I(yè)化合同研發(fā)生產(chǎn)服務(wù)等新業(yè)態(tài)發(fā)展。鼓勵(lì)原料藥制劑一體化發(fā)展，引導(dǎo)原料藥企業(yè)依托優(yōu)勢(shì)品種發(fā)展制劑。

藥品供應(yīng)方面：1月28日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于鼓勵(lì)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化開(kāi)展的意見(jiàn)》，提出了推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的具體舉措；11月4日，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于啟用短缺藥品生產(chǎn)供應(yīng)及停產(chǎn)報(bào)告信息采集模板的通知》。

藥品使用方面：9月3日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄調(diào)整工作規(guī)程的通知》，重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄面臨調(diào)整和擴(kuò)容，計(jì)劃由之前的20個(gè)調(diào)整為30個(gè)，由各地由下至上的方式層層統(tǒng)計(jì)上報(bào)匯總審核確定，目前最終目錄還未公布；11月15日，衛(wèi)健委就《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法（修訂草案）》公開(kāi)征求意見(jiàn)，草案增添了兒童藥品目錄，明確納入國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥目錄的藥品不再納入國(guó)家基本藥物目錄的遴選范圍。此外，國(guó)家衛(wèi)健委7月2日發(fā)布《關(guān)于規(guī)范開(kāi)展藥品臨床綜合評(píng)價(jià)工作的通知》，12月27日發(fā)布《關(guān)于印發(fā)新型抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2021年版）的通知》；藥監(jiān)局11月15日公開(kāi)征求《藥品經(jīng)營(yíng)和使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》。

其他：今年還出臺(tái)了我國(guó)首部專(zhuān)利鏈接制度《藥品糾紛早期解決機(jī)制實(shí)施辦法（試行）》，在保障藥品專(zhuān)利不受侵害的同時(shí)鼓勵(lì)仿制藥的創(chuàng)新；《藥品召回管理辦法》再次征求意見(jiàn)；中藥配方顆粒于年初結(jié)束試點(diǎn)工作，正式備案管理；發(fā)布《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展發(fā)展若干政策措施的通知》，從人才、產(chǎn)業(yè)、資金、發(fā)展環(huán)境等多個(gè)方面提出28條舉措，為中醫(yī)藥高質(zhì)量特色發(fā)展保駕護(hù)航；發(fā)布《藥物警戒質(zhì)量管理規(guī)范》，用于規(guī)范和指導(dǎo)藥品上市許可持有人和藥品注冊(cè)申請(qǐng)人的藥物警戒活動(dòng)。

表2. 2021年醫(yī)藥類(lèi)重點(diǎn)政策匯總

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